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乳房X线照相术:一种不那么致命的观点

<p>这些天,你可能认为筛查乳腺癌是徒劳的</p><p>上周,“纽约时报”报道了美国预防服务工作组的新指南</p><p>该小组的最新建议发表在“内科医学年鉴”上</p><p>经过三个部分的仔细研究,对于大多数50岁以下的女性来说,进行乳房X光检查是不值得的</p><p>乳房X光检查直接影响我们成年人口中的一半,他们的爱人,丈夫,朋友和其他关心他们的人</p><p>有些人已经摆脱了头条新闻 - 另一个医生无法下定决心的例子</p><p>我们得出的结论是,什么应该只是暂时的结论</p><p>当然,一些本来可以筛查乳房X光检查的女性现在可以避免这种情况</p><p>更多人会质疑测试的价值,并想知道是否值得花钱和其他潜在成本</p><p>可以肯定的是,那里有许多担心的女人</p><p>我是一名医学肿瘤学家和乳腺癌幸存者,他对这一主题有着高度的信息和强烈的个人意见</p><p>在我看来,媒体正在接受乳房X线照片的错误信息</p><p>最近的分析存在重大缺陷,成为头条新闻</p><p>三个关键问题:1</p><p>专家组分析的数据集必须是旧的</p><p>我的意思是,审查员使用的信息具有足够的历史性,使专家组能够在诊断后的几年内评估筛查的有效性</p><p>本周的“年度报告”报告在很大程度上依赖于已发表的研究摘要,荟萃分析,除了2003年甚至更早发表的例外情况</p><p>一些新闻读者可能不知道专家小组审查的大部分研究和美国医学会期刊上发表的另一篇最近出版的新闻可以追溯到20世纪90年代</p><p>数字乳房X线照片不同于许多办公室标准的老式电影检查</p><p>最近的研究结果不适用于这项新技术</p><p>数字乳房X线照相术是大多数现代办公室的首选方法,可以使用较低剂量的辐射(风险较低)</p><p>正如摄影师可以增强或磨练用数码相机拍摄的照片的特定功能一样,一些放射科医师可以调整数字图像以更好地识别良性恶性病变</p><p> Annals的作者指出,较新的数字工具可能更能识别年轻女性的恶性肿瘤,例如四十多岁的乳房密集型女性</p><p>放射科医师的能力各不相同</p><p>简而言之:有些医生比其他人更善于“阅读”图像</p><p>例如,如果您在停放在购物中心外的卡车上进行乳房X光检查,结果可能不如受过训练的医院训练有素的放射科医师提供的结果可靠,后者花费大部分时间检查乳房的放射照相外观</p><p> </p><p> </p><p>团队的结论是,如果每个人都在最先进的设施中进行筛选,那么生存收益太小可能无法反映会发生什么</p><p>有些人可能会确信,由食品药品管理局(FDA)和一些患者倡导团体等机构推动的积极的质量控制措施近年来已经导致了更好的筛查</p><p>但是,最近监管变化的积极影响在提出建议时工作组提供的报告中并不明显</p><p>自1990年左右乳腺摄影术的广泛应用以来,我们目睹了乳腺癌诊断后女性生存率的稳步提高</p><p>大多数肿瘤学家将这种明显和戏剧性的趋势归因于两个因素 - 一旦发现肿瘤增强,早期发现和更好的治疗</p><p>今天,超过250万乳腺癌幸存者生活在北美</p><p>很难说乳房X光检查可以节省多少生命,但我至少知道一个:那是我的</p><p>所以这是我的建议:让我们为乳房X线照片和放射科医生设置更高标准</p><p>医生和医院需要更好地为数百万早期患癌症的女性提供高质量的乳房X线照片,

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